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【案例分享】霆霆的舌肌前伸训练

霆霆是一个可爱的胖小子第一次看到他时他走路像企鹅一样一摇一摆,非常惹人爱。霆霆上课规则性很强,配合能力很好,接受性语言能力一般,对简单的指令可以做出正确反应,但口腔内部较为敏感,在进行康复课程一段时间后,口腔内部敏感情况已经有所改善。

然在进行口腔能力舌前伸训练时,发现霆霆不会伸舌,首先,我试着利用构音板刺激他的舌尖,舌肌可见有左右微动但不会前伸,微微用力压下舌中部,做了几个回合后,也无舌碗反应,说明舌肌的舌尖及舌侧缘无力,舌的由近到远、中间到两侧运动发展不成熟。因此我认为是由于这种口腔能力的限制而导致其舌没有前伸的意识。为了调动他的学习动机,我打算让霆霆家长带他感兴趣的酸奶或蜂蜜作为强化物。

舌肌前伸这项训练需要尽快完成,因为霆霆已经发到阿姨y的音了,根据我的计划下一步他需要会d的音,虽然霆霆会发阿姨,但他不会把舌尖伸出口腔,d音需要伸舌咬住发,这需要具备舌肌前伸4级的能力,而霆霆发d时舌位不对。

我赶快针对这一情况制定了一个计划,在学习y的构音(爷爷)的同时。在课上,进行舌肌刺激加诱导前伸,我先用了酸奶,在构音板上沾一点,靠近他的舌尖,霆霆舌头对酸有反应想要用舌尖去碰,我一边伸出舌头示意霆霆一边用酸奶诱导,几次后发现还是有效果的,虽然伸的不多,但舌尖碰到牙齿了,往外伸的次数也在逐渐增加。经过几节课训练,他每次都可以伸出齿外碰到唇了。我继续将构音板往下唇外侧挪一点,让霆霆能够一点一点往唇外侧挪霆霆刚开始缩的比较快,随着做的次数越来越多慢慢可以试着往唇再伸一点一开始稳定性不够,会来回伸出左右晃动,我将构音板放到舌尖正下方点再在唇的位置点点,示意位置在这里,这样他的舌尖就会稳定一些不左右晃动。在他伸出来的同时,我用构音板压住舌尖前部让他的舌与下齿接触几秒,慢慢的他会有伸出舌尖并停留了。现在霆霆已经可以伸出唇外并保持5秒,完成了这一阶段的目标,非常棒。

祝愿霆霆今后像赛马一般,越过一道又一道高栏;让生命扬帆前进,驶向碧波滔滔的大海……

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